上周六
18岁的大年夜学生小陈
在列入黉舍举行的拔河角逐中
倏忽呈现了头痛、吐逆等症状
整小我瘫软在地上
送到医院一查
居然是——
脑 出 血
12月12日
集美一家高校举行拔河角逐
小陈在比胜历程当中
异常亢奋且投入
使出了“吃奶的劲儿”
力求为团队争光
然则
角逐刚最早
他就呈现了头痛、吐逆等症状
很快整小我瘫软在地上
被黉舍师长教师紧要送往
厦门医学院隶属第二医院急诊科急救
接到患者后
赶到急诊科会诊的
神经外科副主任医师龙建武及黄晓斌医师
对小陈进行初判
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神经外科副主任医师龙建武及黄晓斌医师
“这么年青,我们起首考虑他要末颅内动脉瘤破了,要末就是消息脉畸形分裂。”
公然
头部CT血管成像(CTA)显示
小陈系右颞叶脑消息脉畸形的血管分裂
这是先个性的脑部血管畸形
找到问题本源
马上再对小陈进行“脑血管造影”搜检
清楚分裂位置
一定选择参与微创术
清除脑部这颗已爆炸的“炸弹”
龙建武说:
选择参与微创栓塞术,是考虑到男孩入院时神志照样清醒的,且年青,假如选择开颅,会在脑袋上留下一道疤痕,对他将来的人生或许会造成不小的心灵创伤。参与微创栓塞术只需让导管从他的大年夜腿根部进入颅内,就可以把问题给解决了,完全看不出疤痕。
手术中,一条直径仅0.5毫米的渺小导管把栓塞材料注入至脑部畸形血管团里,手术很快:“颠末栓塞,他的畸形血管团完全栓塞治愈。术后恢复优越。”龙建武说,小陈而今还处在静养状态,很快就可以下床行走了。
龙建武(右三)带领团队对小陈进行术后例行查房。(受访者 供图)
拔河突发脑出血
听起来很不可思议
龙建武大夫
“拔河角逐一定会增加腹压,而且情感高涨,极可能致使颅内静脉回流受阻,本来就异常的颅内血管很轻易分裂致使脑出血。近似的环境临床并良多见,好比高血压患者或动脉瘤患者在排便时用力过猛,或是打麻将时情感过度冲动,都有可能引发脑出血。”
医外行记
颅内血管性疾病患者
应避免猛烈活动
●厦门医学院隶属第二医院神经外科副主任医师、医学博士 龙建武
“颅内消息脉畸形”的患者病发春秋遍及较量年青。假如既往体检曾诊断出颅内有血管性疾病,就应避免列入猛烈性的举止。若无既往病史,但在活动中呈现头痛、头晕、吐逆等症状,应当即休止,切不克不及“强逞英雄”,安眠不雅察后没法减缓的,需要当即救治。像小陈如许,没有既往病史,在猛烈活动中脑消息脉畸形分裂致颅内出血,实时救治就获得了有用医治。
在这里,我要稀奇提示大年夜家的一点是,到了一定年数,稀奇是四五十岁阁下,都建议做一次“头颅核磁共振平扫(MRI)”和“颅内血管成像(MRA)”筛查,这两个搜检根基能笼盖我们脑袋里面的血管性疾病。据流行病学查询造访发现,我们国人颅内动脉瘤得病率到达8.61%,也就是说100小我中逾越8小我得了动脉瘤,而颅内动脉瘤一旦分裂,其预后阴险,致死致残率高,病死率可达40%,幸存者若再次分裂,其预后更差,病死率可达58%。颠末历程筛查评估,防患于未然,能大年夜大年夜下降患者动脉瘤分裂风险。
编纂:卢婷雯 值班主任:蔡萍萍
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