高强度、快节奏的工作下
你的胃还好吗？
而说到胃病
说到幽门螺旋杆菌
良多人应当都不生疏
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幽门螺旋杆菌（Hp），一种古老的细菌，主要经口传布，被世界卫生组织列为一级致癌物质，是我国胃癌的主要病因。
前不久有媒体报道称中国人Hp感染率全球第一，激起社会普遍存眷。一时候，良多市平易近体检时主动要求增加此项搜检，甚至全家出动，还有家庭要求带娃的保姆和老人必需检测。更有一些传播鼓吹能短时候内就可以到达预防或医治后果的牙膏和保健品应运而生，当然代价不菲，销量却节节爬升。
Hp真有那末恐怖吗？
生活生计中若何科学预防？
一旦感染了，该若何应对？
针对读者关心的问题
厦门日报记者采访了消化科专家
关于Hp，这些事你要知道
不必过度耽忧
多半人无明明症状
恶性肿瘤产生率约1%
Hp在全球天然人群中的感染率逾越50%
是人类最多见的慢性感染之一
《2019年中国幽门螺旋杆菌肃除与胃癌防控的专家共鸣定见》（以下简称《专家共鸣定见》）提到，我国Hp感染率为40%-60%，2005年至2011年中国一项涵盖24个地区5万多名体检人群的Hp感染环境查询造访显示，Hp总感染率为49.5%。分歧春秋层次人群Hp感染率存在不同，值得留意的是，20岁以下人群Hp感染率也高达37.1%。
Hp感染者中，多半人没有明明症状，15%-20%产生消化性溃疡，5%-10%产生Hp相干性消化不良，而人们恐惧的胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）产生率约为1%。
按照国度癌症中央挂号中央资料
我国胃癌病发率仅次于肺癌
居所有恶性肿瘤第二位
《专家共鸣定见》指出，Hp是我国胃癌的主要病因。肠型胃癌（占胃癌绝大年夜多半）产生模式为：正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
Hp感染者存在慢性举止性胃炎，Hp在胃黏膜萎缩和肠化生的产生成长中起主要感化，是以，肃除Hp可下降胃癌产生风险，有用预防胃癌。但Hp不等于胃癌，不必谈之色变，寝食难安。
可做体检项目
呼气实验正确率高
备孕期或孕妇勿做
记者从复旦中山厦门医院体会到
近期该院Hp检测者确切有所增多
全家出动来做检测的不在少数
“我们的Hp检测专病门诊，周一到周六天天上午有45个号，还有良多人约不到号，稀奇周六更是爆满。一些上班族约不到周六的号，纷纭挂消化科门诊的号。所以，一到周六，消化科门诊的人稀奇多，最少有一半是来检测Hp。”该院消化科大夫陈妍洁示知记者，接下来，医院筹算将Hp检测专病门诊周六的号增加至60个，以更好地满足市平易近的需求。
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Hp检测方式有多种
今朝用得最多的是抽血查抗体、
呼气查C13或C14、
做胃镜时取小块胃黏膜用试纸检测
抽血查抗体相对最轻便，但有一定局限性。感染了Hp，体内可长时候存在抗体，即使已服药治好了，过一段时候再抽血查抗体也多是阳性。所以，从未检测和医治过Hp的人，假如查出抗体阳性，很高概率是感染了；然则，已医治过Hp的人，再查出抗体阳性，不克不及申明一定又感染上了，也多是先前的抗体残留。
做胃镜时取少许黏膜进一步检测，假如取的黏膜组织上细菌含量低，试剂显色需要的时候就较量长，好比半小时甚至1小时才渐渐显色，而这类检测常常一二十分钟就出申报了。所以，Hp含量低的时刻，可能会漏失落。
临床上今朝用得最多的是呼气实验查C13或C14，正确性相对高。检测需早上空肚做，先吃药丸，期待15-30分钟，再对着检测设备用力呼一口气。个中，C13辐射性更小，呼气时要求的力道更大年夜；C14辐射性相对大年夜一点，呼气时所需力道较小。
是以，年数大年夜呼气力道较小的，可以选择相对便宜的C14。需留意的是，呼气实验后果轻易受药物影响，好比，近期感冒或尿路感染吃了抗生素，要先停药1个月，服用抑酸药物则要停药2周，才能做呼气实验。大夫提示，正在备孕或怀孕的女性不建议做这项搜检。
联适用药医治
大年夜剂量抗生素医治
可下降患癌风险
陈妍洁大夫透露显露
除非接纳主动干与干与办法
Hp感染不会自行消弭
肃除Hp可下降
胃癌及其癌前病变产生的风险
医治Hp，一般接纳三种或四种药物联适用药。由于耐药性愈来愈高，今朝用得较量多的是四联疗法，包孕2种抗生素和2种护胃药，疗程10-14天。
药物医治1个月后再搜检，90%可以或许治愈。由于所用抗生素剂量较大年夜，少数人会呈现过敏症状，或是肠道菌群紊乱等不良反映，有些女性可能呈现真菌性阴道炎。
大夫介绍，之前的专家指南认为，Hp感染太遍及了，没有需要让所有感染者都用抗生素杀菌，有溃疡或有胃恶性肿瘤高危身分的患者才需要杀菌。但最新版的专家指南主张，18-70岁的感染者，假如没有对药物稀奇不耐受，都倡始杀菌。
对市道上呈现的号称能杀灭或预防Hp的牙膏、保健品，大夫透露显露今朝并没有靠得住的医学证据证实这些代价不菲的产物有用，请市平易近不要随意购置或利用。
大夫提示：生活生计中留意这些
分餐用公筷
可有用预防感染
感染Hp后，人体内会产生抗体，但这类抗体对预防疾病复发没多鸿文用。由于，抗体在血液里面，对胃里的细菌力所不及。是以，Hp感染治愈后，假如不克不及从传布门路上加以防备，轻易复发。
Hp感染性很强
最多见的感染体式格局是颠末历程
“口-口”传布，或“粪-口”传布
陈妍洁大夫提示
平常生活生计中要做好以下防备办法
可以下降Hp感染概率：
◆ 倡始分餐，或用公筷、公勺盛饭夹菜，不要彼此夹菜；
◆ 制止用嘴喂孩子食物；
◆亲吻前，先充分洁净口腔；
◆ 饭前便后洗手，蔬菜、水果要洗净或削皮；
◆ 少吃刺激性食物，如太烫、太辣的器材，庇护胃黏膜，增强其抵制力；餐具按期高温消毒。
14岁以下儿童
一般不必搜检
良多家长关心
小孩子是不是也要做Hp检测
发现阳性实时医治？
陈妍洁说，专家指南上清楚指出，14周岁以下的儿童，除非呈现溃疡、明明胃痛等较量严重的症状，才需要考虑根治Hp。由于根治所用的抗生素剂量较大年夜，对小孩来讲副感化相对较大年夜，而且后续成长历程当中，再感染风险很高。是以，儿童一般不需要查Hp。
假如家长要求搜检，查出阳性强烈要求根治，可以咨询儿科大夫，适合调剂抗生素剂量。
内镜搜检
可筛查初期胃癌
我国是胃癌多发国度
且多半发现时
已是进展期或晚期，预后差
初期发现并实时医治预后好
初期胃癌无明明症状或症状缺少特异性。内镜搜检是筛查初期胃癌的主要方式。肃除Hp可下降胃癌产生率，稀奇是初期肃除。
有胃癌家族史是胃癌产生的高风险身分，所以有家族史的人要非分稀奇留意。平常平凡改正不良身分（高盐、吸烟等），增加新颖蔬菜生果摄取，有助于预防胃癌。
编纂：曾欣悦 值班主编：林燕贞
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